Corbett O’Connor ha contratado a Covid tres veces, comenzando con su primer combate en abril de 2020. Pasó un año antes de su segundo caso, y su tercero fue en el otoño del año pasado.
Pero es solo ahora que el neoyorquino se siente mejor. Su síntoma más duradero, la niebla del cerebro, finalmente se está aclarando y se está desempeñando bien en su nueva posición remota en la gestión de la construcción.
“Voy a salir un año desde la última vez que tuve Covid y ahora estoy empezando a sentir mentalmente y físicamente que estoy superando esto”, dice.
Los médicos todavía están tratando de comprender la niebla cerebral, que algunos estudios estiman que pueden afectar hasta el 70% de los pacientes con Covid, y experimentar con tratamientos que pueden mejorar los síntomas para aquellos que se enfrentan a su enfermedad. Los estudios muestran Aquellos que han tenido Covid demuestran aumentos medibles en comparación con el cerebro. Para sus contrapartes, incluso si no lo notaron, pero también que esos síntomas se aclararon alrededor de seis a nueve meses después.
Las teorías sobre lo que causa la sensación de niebla cerebral aún está en debate, y los tratamientos varían ampliamente. O’Connor buscó el tratamiento del Dr. Raphael Kellman , médico de medicina internista y funcional en kellman wellness Center en Nueva York, el verano pasado. Kellman trata a los pacientes en función de la idea de que la inflamación del cerebro causa estos síntomas.
“La niebla cerebral es un problema muy destacado, retirada, sintiéndose fuera de él, y el problema número uno es la inflamación crónica”, dice Kellman. “El sistema inmune simplemente no se ha apagado y está en un estado hiperinflamatorio constante”.
Los médicos del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh han adoptado un enfoque diferente con su clínica de recuperación posterior al Covid-19, lanzada en noviembre de 2020. Dicen que la causa de la niebla cerebral en pacientes con covid no se ha determinado con evidencia concluyente. En cambio, los médicos se han centrado en tratar los síntomas en más de 500 pacientes con Covid de larga distancia.
“Probablemente las quejas más comunes por las que vemos pacientes son para una disminución de la tolerancia al ejercicio, a veces con una falta de respiración”, dice Karla Yoney, proveedor de práctica avanzada senior de la clínica de recuperación UPMC posterior a la Covid-19. “La niebla cerebral es probablemente la segunda más común y la fatiga”.
Aquellos con niebla cerebral generalmente se remiten a los terapeutas del habla para la rehabilitación cognitiva, donde los pacientes pasan por una batería de ejercicios cerebrales semana tras semana para que las cosas funcionen sin problemas nuevamente.
“Nos estamos centrando en el manejo de los síntomas”, dice Yoney. “La conclusión es que ni siquiera podemos especular si es inflamación hasta que tengamos suficientes datos en todos los ámbitos”.
Síntomas de niebla cerebral de Long Covid
O’Connor notó primero que algo no estaba bien cuando volvió al trabajo. De repente, todo lo que pudo hacer fue poner en un día completo antes de volver a casa y dirigirse a la cama. Las tareas simples tomaron más tiempo, y los colegas notaron que le faltaban cosas aquí y allá.
“Eran cosas relativamente simples, como dejaría a alguien fuera de un hilo de correo electrónico o alguien diría” ¿Sabes que olvidarte adjuntar un documento? ” él dice. “Fue vergonzoso”.
Fuera del trabajo, se dio cuenta de que su juego de ajedrez estaba sufriendo. A menudo juega con su hijo, pero después de contraer Covid, necesitaba una discapacidad si quería una oportunidad para ganar un juego.
Los médicos dicen que la niebla cerebral se define mediante pérdida de memoria a corto plazo y problemas para concentrarse. Algunos también pueden sentirse confundidos. Como su nombre indica, los pacientes a menudo sienten que tienen que tomar más tiempo y esfuerzo por las mismas tareas como podría un conductor al navegar por una niebla pesada en las carreteras.
“Memoria, recuerdo de nombre, confusión, problemas para concentrarse, etc.”, dice Kellman. Cuando los pacientes llegan a él, a menudo identificaron a Covid como que marcan el comienzo de sus síntomas, pero él cree que hay muchos pacientes que luchan sin darse cuenta de lo que inició sus síntomas.
“Algunos se dan cuenta de que desarrollaron esto después de Covid y otros no hacen esa conexión”, dice. “A veces tienen una enfermedad autoinmune y no sabe si se desarrolló a partir del covid, pero generalmente puede ver la línea de tiempo”.
En resumen, hay mucha superposición entre los trastornos de Long Covid y Autoinmune, dice Kellman. Lo considera una red de problemas, y dependiendo de lo que el paciente conozca sobre sus propios síntomas, puede o no ser diagnosticado como un parto largo.
“A veces las personas se quejan de las velocidades de procesamiento o de ser más olvidadizo, problemas con el enfoque y la atención y la concentración, estos son los síntomas del sello”, dice DR. Erik Wo n, presidente y director médico en neurociencia de onda en Newport Beach, California.
¿Qué causa la niebla cerebral de la covid?
Algunos médicos están de acuerdo en que la niebla cerebral es el resultado de la inflamación del cerebro, que ocurre cuando el cuerpo trabaja en sobremarcha para defenderse de virus como Covid. No está claro por qué algunos experimentan la niebla cerebral y otros no, pero se supone que muchos pacientes quejándose de los síntomas tienen inflamación.
Hay formas de probar con certeza, pero muchas de estas pruebas son costosas e innecesarias, dice Kellman. Algunas pruebas buscan interleucinas y citocinas, pequeñas proteínas en la sangre producidas por el sistema inmune que causa inflamación.
En cambio, muchos médicos optan por tratar la niebla cerebral como inflamación, lo que también puede afectar el microbioma en el intestino y conducir a trastornos autoinmunes, dice Kellman.
“Entonces, estos son los problemas subyacentes y si se dirige a estas personas puede mejorar, y lo hacen, solo tiene que saber qué está pasando”, dice.
yoney dice que las causas aún no están claras. En cambio, los pacientes pueden referirse a la clínica para los síntomas de la covid de larga distancia, lo que definen como síntomas que duran más de dos meses después de un ataque inicial de Covid. Los pacientes que se quejan de la niebla cerebral durante este período de tiempo se prueban por primera vez en la clínica de niveles de tiroides y B12 para confirmar que los sentimientos de fatiga, por ejemplo, no son parte de otro problema subyacente. A partir de ahí, aquellos con niebla cerebral podrían sufrir algunas pruebas cognitivas para confirmar deficiencias. Muchos pacientes también se someten a una resonancia magnética, pero hasta ahora Yoney dice que aquellos con niebla cerebral no muestran signos de daño.
“La buena noticia es cuando entran los pacientes, dependiendo de las banderas rojas y los síntomas, a veces ordenamos imágenes de cabeza antes de llegar a la neurología”, dice Yoney. “No he encontrado cambios estructurales. Estas son CTs normales y resonancias magnéticas cerebrales, lo cual es tranquilizador para la población, pero no puedo hablar con los escaneos funcionales “.
yoney explica que los escaneos funcionales podrían revelar más sobre cómo se manifiesta la niebla cerebral en el cerebro.
Tratamientos de niebla cerebral covid larga
O’Connor buscó tratamiento en el verano de 2021, entre su segundo y tercer episodio de Covid, después de ver un correo electrónico del médico de su hijo enumerando algunos síntomas de Long Warl Covid.
Kellman lo comenzó en un curso de compuestos a base de hierbas y suplementos destinados a reducir su inflamación.
dr. Kellman dice que hay alguna evidencia de que la luz infrarroja también puede ayudar a reducir la inflamación.
Los pacientes en su régimen han visto una mejora en cuestión de semanas, dice.
“Definitivamente vi resultados”, dice O’Connor.
Won realiza un tipo diferente de tratamiento en sus pacientes, uno desarrollado después de estudiar su efectividad en pacientes con quimioterapia que padecen “cerebro de quimioterapia”, lo que causa sentimientos similares de niebla cerebral. Puede probar evidencia de inflamación con un electroencefalograma , o EEG.
estimulación magnética transcraneial (TMS) Utiliza campos magnéticos para estimular Esas células nerviosas, restaurando la función.
“Cuando las neuronas disminuyen la velocidad, en nuestra experiencia, solo necesitan algo de estimulación”, dice Won.
Kellman cree que el tiempo y el tratamiento pueden ayudar a combatir la niebla cerebral, pero no cree que haya una manera de volver a entrenar el cerebro por su cuenta para superar los síntomas.
“La reducción del estrés ayuda, pero en mi experiencia no es suficiente”, dice.
Won dice que la buena higiene del sueño es importante, y la atención plena y la meditación a veces también pueden ayudar. Además, se ha demostrado que la actividad diaria mejora la salud del cerebro.
“Treinta minutos de actividad tres o cuatro veces por semana pueden ayudar a restaurar la función más rápido que alguien que es sedentario”, agrega.
Pero con la esperanza de que la condición se resuelva con el tiempo tampoco.
“La inflamación cerebral puede conducir a problemas crónicos, incluida la demencia temprana, y ya existe un vínculo entre Covid y Dementia”, agrega Kellman.
Entonces, mientras ve la condición como urgente y grave, dice que los pacientes no deben sentirse desanimados.
“La gente debería sentirse esperanzada porque hay tratamiento”, dice el Dr. Kellman.
Yoney dice que sus pacientes generalmente son remitidos a un patólogo del habla para la terapia cognitiva que dura entre 4 y 12 semanas. Después de esas sesiones semanales, los pacientes son probados nuevamente y se comparan con sus pruebas iniciales de referencia para mostrar una mejora. Estos pacientes dicen que los ejercicios que aprenden en la terapia han mejorado cosas como el retiro de la memoria y su capacidad para concentrarse.
La clínica pronto lanzará un ensayo clínico Comparando los efectos de la terapia cognitiva con un tratamiento de 3 meses de Adderall con Compare los efectos de cada uno.
Mientras tanto, Yoney dice que para algunos, los síntomas de covid de larga distancia pueden resolverse por sí mismos. Pero los pacientes que buscan atención en la clínica generalmente han estado lidiando con síntomas durante un año o más.